心電圖有關學士學位論文,關于丹紅注射液治療冠心病的臨床觀察相關在職畢業論文范文

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【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)08-0337-01


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【關 鍵 詞 】丹紅注射液;川芎嗪注射液;冠心病;臨床觀察

丹紅注射液,成分:丹參、紅花;性狀:為紅棕色的澄明液體;本藥品自2005年在我院開始應用于臨床冠心病患者,治療效果良好,現总结如下:

1.資料與方法

1.1 病例選擇:觀察組280例住院病例,其中男200例,女80例,年齡45~78歲,平均(62±9)歲,病程6個月~25年,輕型180例,中型100例,合并高血壓150例、高脂血癥109例、糖尿病40例.急性及陳舊性心肌梗死50例,腦血栓形成40例.對照組50例,其中男30例,女20例,年齡、病程、病情程度兩組有可比性,本組病例診斷符合世界衛生組織冠心病的診斷標準.患有嚴重心、肝、腎疾病者除外.

1.2 試驗方法:丹紅注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中靜滴1次/d,15d為1個療程;對照組用磷酸川芎嗪注射液40mg加入5%葡萄糖250ml靜滴,方法、療程相同,根據病情停用5~7d可再靜滴第2個療程,合并糖尿病患者換用生理鹽水.接受丹紅注射液治療期間停用其他擴

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血管藥物,心絞痛發作時可給予硝酸甘油或消心痛含服,原有高血壓患者可繼續服用降壓藥物治療.

1.3 療效判定標準:療效按《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》進行評定;同時觀察丹紅注射液對血壓、血脂、肝腎功能的影響及不良反應.

1.3.1 臨床療效評定標準:顯效:同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛減少80%以上,硝酸甘油含服量減少80%以上;有效:心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗量減少50%~80%;無效:心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗量減少不到50%;加重:心絞痛發作次數、程度及持續時間增加.

1.3.2 心電圖療效評定標準:顯效:靜息心電圖恢復正常;改善:靜息心電圖ST段恢復或T波倒置變淺達50%以上或T波平坦轉為直立;無效:治療后心電圖與治療前相同;加重:治療后心電圖ST段較治療前抬高大于0.05mV,T波倒置加深75%或由直立變倒置.


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1.4 統計學处理:對于給藥前后的測量資料進行統計处理并與對照組進行統計學分析.

2.結果

2.1 治療結果:兩組臨床療效詳見表1.治療組心電圖改變無效70例中,包括40例心肌梗死病人,治療組隨療程增加,心電圖有效率提高.治療組合并血脂增高者109例,治療前后統計學处理有顯著性差異(P<0.05),結果見表2.本組合并高血壓患者150例,繼續維持原藥量未變,血壓降低顯效52例(34.67%),改善60例(40.00%),無效38例(25.33%),未見血壓增高者,總有效率74.67%,表明本制劑尚有一定降壓作用.對血糖及腎功能未見影響.2.2 不良反應:本組有2例首次用藥后心電圖變差,停藥后再次用藥未再出現類似變化,表明與藥物無直接關系;亦未見皮疹、消化道癥狀及血象變化.

3.討論

傳統醫學認為,冠心病具有“所滯血瘀”或“心陰不振”而導致“心脈不通”、“心血瘀阻”、“不通則痛”,即可产生心肌缺血所特有的“心痛”癥狀.本組藥物均有擴張冠狀血管、增加冠脈血流量、降血壓、降血脂作用,尚有利尿、明目和清腦作用.臨床觀察對心絞痛有效率93.93%,心電圖有效率為73.21%,改善胸悶、心悸有效率分別達97.50%和98.15%,較單用川芎療效佳,此外其降壓作用有利于減輕心臟負荷,減輕心肌耗氧量,改善臨床癥狀.本組所用劑量未見肝腎功能及造血系統功能障礙,丹紅注射液是防治冠心病心絞痛的理想藥物之一,值得臨床推廣應用.

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【參考文獻】

[1] 丹參治療冠心病的臨床觀察.中華實用醫學雜志,2005,7(6):96.

[2] 依那普利治療原發性高血壓病80例的療效觀察.中華實用醫學雜志,2006,10(8):108.

[3] 香丹治療冠心病臨床觀察及研究.中華醫學雜志.

[收稿 2009-03-04]

注:本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文


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